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    克服困难 锐意进取 开创医院发展新局面

                                              2009年工作总结
         2009年,在紧张忙碌的步伐声中,又即将匆匆过去。这一年中,我们迎来了伟大祖国建国60周年大典,全国上下喜气洋洋、意气风发,到处洋溢着祖国繁荣昌盛、蒸蒸日上的气息。我们医院也围绕年初制定的十大工作要点,在金华市卫生局和金华职业技术学院的正确领导下,深入学习实践科学发展观,积极响应医药卫生体制改革,学习贯彻十七届四中全会精神,以“医疗质量万里行、医疗质量持续改进”活动为主线,通过加强行风建设、强化内部管理、优化服务环境,圆满地完成了各项工作目标任务。总结如下:
        一、2009年主要经济业务指标完成情况:
                    2008年 2009年   增长数     增减%
    门诊人次            44.59万 48.27万   36842     8.26%
    住院人次            16816 17420   604    3.59%
    住院手术人次      6146 6342   196   3.19%
    总收入           2.147亿 2.455亿  3073.58   14.31%
    收支结余         668.3万 1177.21万  508.89   76.15%
    职工人均收入   4.9万 5.25万  4359.15    9.06%
       二、2009年完成的主要工作:
    (一)克服困难,创造条件,启动新病房大楼建设
    今年,在市领导的大力支持下,我院的病房综合楼被列为市重点工程并争取到了政府投资。工程立项后,我院积极与政府各部门协调,争取尽早动工。但因我院新建大楼处于闹市中心,对周边住户产生一定日照影响等原因,规划部门迟迟未能批准建设方案。为此,医院想方设法,多方协调,通过购买、换房等形式积极解决邻里日照问题。使得病房大楼按要求如期在6月底开了工。目前,已经完成基坑挖掘、底层基座浇筑、老食堂楼拆迁等工作。去年市政府无偿划拨给我院的婺城大厦经过改造,除5-6层的市仲裁委和市统计局城调队尚未搬出外,均已用作我院的行政后勤用房。我院的会议室、食堂、仓库、行政办公条件均较之前有了一定的改观。为迫切解决我院公共卫生区域布局不合理、发热呼吸道门诊狭小等问题,医院曾打算租用烟草公司楼的二楼改造后安置药库、药剂科等科室,腾出门诊负一楼作为公共卫生区域。但是因为受到少数住户的阻挠,至今还未能动工架设天桥、内部改造等工作。新病房大楼的建设也还有不少困难需克服。
    (二)加强班子和干部团队建设,加快院校融合步伐
    年初,完成了医院第三轮中层干部竞聘和新一轮专业技术聘任工作,实现管理干部合理配置,进一步激发了干部的竞争意识、创新意识和实干精神,增强了工作主动性。力求向管理要质量、向管理要效率、向管理要效益。6月份,施长春院长兼任金职院医学院院长,实行两院一长制模式,为院校进一步融通打下了基础。同时,医院领导班子充实了新的力量,并进行了新的工作分工,医疗、护理、公共卫生管理的力量得到了增强。
         几个月来,通过医学院和医院双方的努力,院校融通取得了不少的进展。在决策层面形成了两院班子联席会制度,凡牵涉院校融通的重大事宜均提交联席会议讨论决定;在管理层面,实施了两院的教学管理部门、医学院的相关专业和医院的相关科室交叉任职制度;在执行层面实行了课程组和项目组的融合,将医院和医学院的专业师资和科技人员纳入到同一课程组或科技项目组。今年已有呼吸内科、消化内科、心血管、血液科、肾内科专业上课,2010年上半年继续内科其他专业参与。同时,医学院也有名不同专业老师来我院下临床,参加一线工作。
         在科研方面,今年由医学院和医院申报课题时均集中了两院的优势,使得申报成功率大大提高。仅市科技项目我院和医学院就有4项立项,其中两项立为市重点创新课题。除此之外,我们还成功申报两门国家级精品课程、一门省级精品课程。一项国家级科研课题、二项省级科技课题。获得国家发明专利一项,省科技进步奖一项。有四项学生参赛和老师参赛项目获得国家、省级奖项;在所有这些团队中均有我们医院的专业人员参与,初步显示出了院校融通的活力。
        (三)加强学科专业建设,鼓励人才创新发展,形成品牌优势
    为形成特色品牌,开辟更大的医疗市场,我院围绕自身优势针对妇女、儿童、老年人这三大服务对象群体,在学科建设上提出了“泛妇产科、泛儿科、泛老年医学”的学科发展规划与探索,提出建设泛妇产科、泛儿科、泛老年医学三大专业群。经过长达两个月、多达10多次的专业建设研讨会,医院初步形成了《专业群建设近中期发展计划》,为今后几年我院的学科建设和专业发展奠定了基础。
    今年,生殖中心迎来了成立十周年。经过十年的发展,我院生殖中心取得了累累硕果,在场所、人员、设备、工作量、技术水平、成果等方面都发生了巨大的变化。1999年生殖中心每天门诊10余人,每月业务收入在10万元以下,现如今,每年门诊量达25000人次,每月业务收入在160万元以上,出生婴儿3000多例,成功率在45%左右,位居全国前列,在浙中地区乃至全省都具有较高知名度和辐射力。生殖中心是我院开创品牌优势的成功范例。
         随着医学科学的不断发展,以及社会对医疗需求的不断增长,康复医学现已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大分支之一。10月28日,医院与医学院康复专业人员组建成立了医学康复治疗中心,设置床位40张,以收治伤残、病残和各种退行性功能障碍者为主要对象,并可将骨科、神经内科等康复期病人转入该中心,缓解了床位紧张住院难的现状,加快了病床周转率,为需要康复的病人提供了更为专业、科学的平台。同时,也为医学院的学生提供了更为真实的实训场所。
         今年医院获省卫生厅科研立项2项,获市科研立项9项,其中重点3项;获市科研项目奖励三等奖3项;超声科获第十二届金华市自然科学优秀论文一、二等奖各一篇。
          2009年投资1500万元引进彩超、平板DSA、DR、全自动化学发光免疫分析仪、全自动细菌鉴定仪等大型设备,改善医院一些设备落后的情况,提高了医院综合实力。前几天,重庆时时彩计划医院召开了飞利浦平板DSA,这一台在市内最先进的DSA以其清晰的图像、完善的功能、安全的保护受到了省内与会专家的一致好评。
      ( 四)持续改进医疗质量,全面保障医疗安全
    今年,医疗质量是省卫生厅重点抓的工作。根据省卫生厅《2009年“医疗质量万里行”活动方案》、《2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》以及《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》等一系列活动,我院做了大量的工作。制订了《医疗质量万里行活动实施方案》,对医疗质量管理核心制度作了进一步的修订与完善,建立了院、科两级病历质控体系及医疗质量观察员,制定病历质量管理方案,进一步强化病历质量和医疗质量的管理力度。完善了病人安全目标的管理,重点放在手术病人的术前风险评估和手术病人的识别上,防止手术方式、手术部位错误。初步建立了单病种质量管理体系,对卫生部推荐的6个病种实施单病种质量管理,并在网上申报。对8个病种的临床路径,选择3个病种在普外科、妇产科、胸外科进行试点,积累经验后全面开展。根据医疗质量持续改进的要求,重点放在环节质量管理上,对医疗质量全过程进行监督检查,规范医疗行为,减少医疗差错和医疗事故的发生,保障医疗安全。
    针对今年发生的几起重大医疗纠纷事件,召开了多次专题整改会,制定了《医疗事故防范和处理预案》,与科主任签订了科室医疗安全责任书。上周,我们召开了安全医疗研讨会,由ICU和急诊科主任上台介绍其医疗质量管理、保障病人安全的经验;由院领导分别剖析了几个医疗纠纷的教训,提出了“让错误成为财富”的“3+1”医疗纠纷处理模式。明确凡是有纠纷的病例均要提交全院讨论。市政府于11月份,出台了市政府第43号令《金华市医疗纠纷预防与处理暂行办法》,我院对此进行了广泛的宣传、张贴。期盼在这个办法出台后我市的从医环境能够有所改善,医疗纠纷闹事现象能够得到遏制。
       (五)积极备战,应对甲型H1N1流感疫情
    今年,我们卫生系统又经历了一次严峻的考验,突如其来的甲型H1N1流感疫情在世界各地蔓延,我国的防控形势也相当严峻。我院被指定为金华市甲型H1N1流感诊治定点医院。为科学、规范、有序地开展甲型H1N1流感的防控和救治工作,预防可能出现的甲流疫情,医院医务、护理、防保、院感等相关部门做了大量工作。医院成立了应急处理组织和救治专家组,制定了甲型H1N1流感的诊疗流程、防治工作应急预案,落实预检门诊,24小时开设发热门诊。组织医护人员参加救治甲流专业培训,加强宣教工作,做好消毒隔离及个人防护,对全院医护人员进行了流感及甲流疫苗的接种,防止院内交叉感染。加强救治物资、防护用品、消毒用品、药品的各种应战储备。
         9月6日,我省首例甲型H1N1流感合并重症肺炎患者,入住义乌市中心医院,我院响应市卫生局的号召,义不容辞、责无旁贷,派出ICU郑巧英护士到义乌市中心医院支援重症甲流病人的护理,经过3周的全力抢救,病人从濒临死亡逐渐恢复了生命稳定,为浙江省首例甲流合并重症肺炎的救治工作划上了圆满的句号,首战告捷,得到了当地医院同行和病人的好评,义乌市人民政府给我院寄来了感谢信。12月初,市中心医院罗店院区收治十多例甲流重症患者,根据市局要求,医院及时安排医生、护士交替参加救治,梁亚非、郭安多次参加市里的专家会诊及救治工作,均受到市卫生局的好评。
    除了甲流之外,我们还圆满完成了麻疹、手足口病、登革热等突发公共卫生事件的防治任务。
        (六)全员动员,人人动手,积极参与创建国家卫生城市
    创建国家卫生城市是今年我市的一项重要工作任务,我院对创卫工作非常重视,大力宣传爱国卫生活动,建立层层监管的管理机制,责任到人,人人参与动手搞卫生,对整个院内外环境卫生进行了全面彻底的清理整治,消灭卫生死角,杜绝四害,预防和减少病媒传播疾病的发生和蔓延。从健康教育、环境食品卫生、传染病疫报、病媒生物防治、医疗废物管理等方面积极创卫,分解任务,定期对全院卫生进行全方位的检查,对存在的问题限期整改,表彰先进,处罚落后。为金华成功创建国家卫生城市,贡献了自己的力量。
       (七)坚决执行上级命令,第五批援川医疗卫生队顺利归来
    为支援四川地震灾区人民的灾后重建工作,我院派出胡莘护士作为第五批援川医疗卫生队队员,支川3个月。在四川青川的3个月时间,工作生活非常艰苦但她走遍了青川的每个乡镇,受到了当地群众的欢迎,得到了市局领导的肯定,在金华新闻网论坛上发布的《援川日记》创跟贴与占击新高。胡莘同志回院后医院组织了全院中层以上干部听取了她所作的《援川感受》,她那声情并茂的介绍和灾区人民顽强抗争的精神使与会者受到了强烈的震撼和深深的教育。
       (八)深入开展行风评议活动,推进便民惠民服务措施
    为巩固08年全省卫生行风评议成果,进一步推广便民惠民新举措,推进卫生系统行风建设,省卫生厅今年在全省卫生系统开展了行风检查暨行风评议“回头看”。我院针对检查认真统一部署,积极开展自查自纠,查找问题,落实整改。根据市政府、市卫生局、金职院有关开展“创业创新”活动的要求和医院年初的工作计划,将行风建设廉洁行医列入年度综合目标责任制考核,院党委以多种形式组织全院干部职工学习,在中层干部竞聘上岗的第一次会议上由院长、书记给全体中层干部进行了集体戒免谈话,由院党委与各支部、支部与科室签订廉政责任书。从制度、管理等源头上加大预防和治理不正之风的力度。
    医院还根据卫生局的部署出台了便民惠民医疗服务28条,采取多种形式惠民。1-11月份收到病人送来锦旗28面,表扬信27封。医务人员和有关领导上交红包、礼品88人次,共计人民币、有价票据68336元,能退的都退回病人或代交病人的住院费用。
      (九)进一步完善医院信息化建设
    2009年,我院完成了人民西路院区系统升级、并网和医院的联网工作,保证了医院和分院之间的信息互通与共享,为病人费用结算提供了统一的平台。完成了婺城区妇保院系统升级与医院的并网联网工作,实现了生化检验项目与检验结果的共享。9月份与婺城区洋埠医院实现远程视频会诊和影像资料的共享和会诊,为今后我院与其他乡镇医院实现远程会诊、为我院拓展农村医疗市场提供了技术保障平台。并完成了门诊自助挂号、与电信114电话预约挂号、检验报告单自助打印、门诊排队叫号分流程序等便民措施。目前窗口提前预约挂号已经试运行。
      (十)继续做好卫生支农、双向转诊工作,提高医院辐射力
    开展卫生支农、双向转诊工作是我院的优良传统,也是在当今医疗市场竞争十分激烈的形势下一项有用的法宝。今年,医院的健康直通车到达曹宅、汤溪、白龙桥、新狮、澧浦、金轮集团等乡镇、单位,义诊人次768人次,讲课80人次,送药达16689.31元。今年我们派出了20余名医务人员到金东区中医院、孝顺卫生院,指导下级卫生院开展适宜技术。组织了10次下乡义诊活动和培训教育,义诊人次700人次。同时,我们在省卫生厅信息管理中心和以李兰娟院士为组长的国家数字卫生项目组的支持下,成功架设了我院和浙一医院之间的远程会诊、远程教育系统,在医院内部和婺城区妇产科分院及婺城区的洋埠中心卫生院、金东区的曹宅镇中心卫生院之间开通了区域PACS和双向转诊系统。上周我院向金东区婺城区的网络医院院长介绍了区域PACS、区域健康档案、区域电子病历和双诊转诊系统等构架,受到了普遍的欢迎和重视。

                      2010年工作要点
          在过去的一年中,全院职工齐心协力,共渡时艰,为医院的建设和发展作出了较大的贡献。即将到来的一年是困难和机遇同存,挑战和希望并存的一年。在这一年中,我们要面临医药卫生体制改革的进一步深化、公立医院改革的推进、事业单位分配制度改革、全省等级医院评审、加快院校融通步伐和国家示范性专业验收等重大任务。我们一定要在金职院和市卫生局的正确领导下,加强管理、锐意创新、克服困难,以基本建设、专业建设、行风建设及院校融通为主线,努力完成上级布置的各项任务,重点做好以下几项工作:
         一、争分夺秒,一丝不苟,又好又快地完成病房大楼建设任务
    我院新病房楼无论从政府投资、市政府列为重点项目还是从我们医院住院床位十分紧张等角度讲,都必须保质保量及时安全地完成。预计1月份新大楼北侧地坑可以浇注完毕,接着将进行地下2层施工。然后拆除老行政楼,进行锅炉房移位认证。5月份左右完成北侧地下部分土建施工,同步进行配电房施工。配电房施工完成后,将原食堂楼配电房移至新配电房投入使用后拆除原食堂楼剩余建筑。6月份对新大楼南侧部分进行施工。尽力争取在年底完成主体结顶。
         二、规范管理,重建流程,建立标准临床路径,保障医疗质量和安全
         2010年根据卫生部、省卫生厅《2009年“医院管理年活动”方案》、《医疗质量万里行活动方案》及省卫生厅《医疗质量持续改进方案》的要求,要初步建立单病种质量管理体系,对卫生部推荐的6个病种实施单病种质量管理,制定单病种质量管理的相关制度,并列入科主任综合目标考核项目。对8个病种的临床路径,医院将建立临床路径领导小组和工作小组,制定临床路径的准入标准、退出管理标准。开展临床路径的考核奖励机制。制定适合我院的临床路径管理工作模式。采取试点逐步推行的思路,先选择3个病种在普外科、妇产科、胸外科进行试点,并结合外院考察经验后全面推开。
    为了促进全院的规范化管理,加强领导和群众的联系,日前院长办公会出台了《关于规范院领导查房制度的决定》,明确由相关院领导每月组织一次行风查房、行政查房、内外科各一次质量查房,分别由邵敏书记、杨建华副院长、梁亚非副院长和蒋国桢副院长为查房主体,行风办、院办、医疗质量持续改进办公室分别为召集科室。正院长有选择性地参加。
          三、面向重点人群,发展重点学科,创建专业化的诊治中心
    重点学科建设,关系到医院的持续发展,医疗技术水平和服务质量的提高。2010年院部将出台一系列对学科建设、投入和管理的措施:
         1.设立专门的组织机构,建立健全各项规章制度,成立学科建设领导小组。实行院、职能科、科室的管理。为临床重点学科及专科提供强有力的组织保障和制度保障。增加投入,重点学科政策倾斜,经费投入、科研立项、设备增加、人员调动、外出学习,家庭生活、子女上学、就业等给予一定优惠。
          2.建立较为合理的人才梯队。积极采用“走出去,请进来,就地培养相结合”的方式。组建一批理论扎实、专业知识丰富、基本技能娴熟、学术水平较高的高素质医学人才队伍及后备力量。
         3.根据建设泛妇产科、泛儿科、泛老年医学专业群的目标,有计划地对重点学科和专业群开展培养人才、病区规划、资源整合等工作:
      派出年轻医生和助产士到省内外大医院轮训,逐步将妇产科分科管理;成立乳腺科或乳腺疾病诊疗组;向市卫生局等部门争取由我院设立产前诊断中心或筛查中心。从而为建设泛妇产科专业群打下基础。
      抓紧培养新生儿监护人员;增加儿童保健和小儿神经、小儿心血管及中西医结合儿科等专科力量;抓紧培养或引进小儿外科、小儿骨科、小儿心胸外科人才;从而为建设泛儿科专业群打基础;
      联合心内科、心外科力量,大力发展介入治疗和心脏手术治疗,为开设心脏疾病诊治中心打下基础;
     联合神经内科和神经外科力量,开展脑卒中的急性期积极治疗,为创建脑科中心打下基础;
    联合老年康复中心和康复病区及骨科、门诊康复科各方力量,提高对中风后遗症、外伤后功能障碍等疾病的康复治疗能力。
        前几年,我院妇产科、超声科已被列入重新调整后的市级重点学科。目前市里正在组织申报新一轮的重点扶持学科,我们初步打算将中西医结合儿科、心血管疾病诊疗中心、脑科中心、老年康复中心也争取申报市重点扶持学科。
        四、培养双师,双向流动,积极推进院校团队、教学、基地、科研、医疗的全面融合
    在今年院校融通取得一定成果的基础上,我们在明年要进一步通过团队融合、教学融合、基地融合、科研融合、医疗融合实现人才共享、资源共享的目标。
         团队融合包括管理团队的融合和教研团队的融合。管理团队的融合是指在“两院一长制”的基础上建立“决策与协调层面的领导班子联席会议制度和管理层面的医学院与附属医院职能科室、专业负责人的交叉任职制;教研团队的融合主要指在执行层面的课程组、项目组的融合。
    教学融合指的是由医学院和附属医院的师资力量共同完成课堂教学和实训教学任务。有利于临床医护人员上课堂和学校老师下临床带教的实施。在这里需要强调的是,我院的医护人员必须抓紧申报或转评教学职称,以便让更多的具有一定理论功底和较高实践技能的医护人员走上医学院的讲台。为此,医学院和医院将会出台相关政策鼓励和推动双师型人才的培养和申报。
         基地融合主要秉承“学校基地工厂化,工厂基地教学化”的指导方针,实行“学校基地临床化,医院基地教学化”,即学校的仿真医院等实训基地要模拟医院临床实景,让学生在学校里就可以体会到在医院工作的真实场景;医院的带教要重视教学效果,让学生在干中学、学中干,不能只带而不教。同时,基地融合还要体现学校的基地向医院的医护人员开放,医院的基地向学校老师和低年级学生开放的理念。
    科研融合指的是由医学院和医院共同组建科研团队、共同申报科研课题(特别是省以上重大课题)、共同开展科技交流、共同享受科研成果。明年我们要进一步通过院校合作积极申报国家级和省级的科研课题,争取每年有2个以上课题在省里立项。
         医疗融合除了医疗管理上的相互交流和互查之外,主要以联合开展门诊和病房医疗项目为实现形式。我们在已经开设康复联合病区的基础上,争取尽早建成门诊部的内科联合病区,以提高门诊部的医疗品位、缓解医院的住院难问题。除此之外,我们还打算建立门诊部和附属医院之间的检查共享、双向转诊、区域影像系统、区域检验系统等联合体。
         实施以上五个融合的难度不小,我们打算采用以点带面的方式,先搞试点、逐步推广,成熟一个推开一个。
        五、立足医院,面向区域,加快信息化进程,推动区域数字卫生建设。
    在省市区卫生行政部门和国家数字卫生项目组的支持下,我院要向乡镇医院网络延伸,在传统的网络医院的基础上形成以我院数据中心共享的方式形成方便、快捷、准确、全面的双向转诊及会诊的信息化平台。更好地为乡镇医院和我院的合作共赢创造稳定、便捷的服务。该平台涵盖了医院HIS、电子病历、居民健康档案(妇幼健档)、双向转诊四大主系统。
        要尽快实施本院区和分院的电子病历,提高病历质量的同时,通过真正意义上的电子病历实施来降低临床医生的重复工作量,通过电子病历的实施来辅助医务科便捷的全院病历质量控制,辅助医务科建立全院医疗质量管理监控系统。
         在全院完整的信息化平台的基础上,我院将推出更多的便民措施,进一步吸引病人。其中重点为引入各家银行发行的银行卡增加其做为就诊卡的功能,通过程序改造,在任何一个收费窗口都能实现银联刷卡付钱。既方便市民,减少小偷在医院行窃的机会,又可以减缓窗口找零压力和大量现金管理的风险,提高医院的服务形象。
        在便民措施方面,我们要配合医院服务的衍生,建立更加完善的门诊预约信息平台。让病人可以通过网上预约、电话预约、窗口预约、手机短信预约等形式预约我院的专家门诊和特需门诊。让更多隐性病源和人群信任医院、了解医院。让病人享受到医院更为人性化的服务。
        回首2009年,我们深感欣慰;展望2010年,我们豪情满怀。新的一年有新的起点,我们面临着新的机遇和挑战,医院的各项工作必须实现新的突破。在此,医院号召全院上下以十七大精神和“科学发展观”重要思想为指导,同心同德,扎实工作,克服困难,锐意进取,开创医院发展的新局面!