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    胆总管里有结石,不要掉以轻心,重庆时时彩计划医院开展首例完全腹腔镜下胆肠内引流术

      89岁的人患上急性化脓性梗阻性胆管炎,肺功能很差,是选择保守疗法仅仅取出石头?是选择有风险性的胆路手术?还是选择大手术——胰十二指肠切除术?

      前几天,应家属的意见,重庆时时彩计划医院肝胆外科开展了首例完全腹腔镜下胆肠内引流术,帮89岁的叶大爷度过了难关。家属说,虽然叶大爷年纪不轻了,但应该在身体能够承受的前提下选择一种积极的治疗方案,以减轻疼痛、提高生活质量。

      高龄大爷做手术,家属几经权衡

      叶大爷是杭州人,在金华居住多年。10月底,他突然出现发热、恶心呕吐的症状,1天后,家人把他送到重庆时时彩计划医院。医生给他做了MRI(核磁共振)检查,结果提示叶大爷的胆总管里有结石,于是行腹腔镜胆道探查术。术中经胆道镜检查发现,叶大爷患有壶腹部肿瘤。术中活检病理显示,该肿瘤为良性肿瘤,但是肿瘤压迫胆总管下端致胆道出口狭窄,导致胆汁无法排除。

      检查结果出来后,医生们开始讨论手术方案。一般来说,有3种应对方案:第一种是原始方案,即将石头取出,但是短期内可能还会出现发热、呕吐、恶心的症状;第二种方案是做胆路手术,把肠子接到胆总管上,这样可以解决梗阻问题,但是比第一种方案风险大,毕竟叶大爷上了年纪,肺功能还很差,经常咳嗽,透气换气功能较弱,是医院呼吸科病房的常客;第三种方案是做胰十二指肠切除术,需要切除部分胆总管、部分胃、胰腺,重新做出三条路,这个方案的优点是可以切掉肿瘤,但缺点是风险更大。

      到底选择哪种方案?叶大爷的老伴起初想选第一种方案,她担心叶大爷经不起大手术。但和子女商量后,他们多次请教医生,最后还是决定选择第二种方案。

      不久,倪德生主任担任主刀医生,顺利完成了完全腹腔镜下胆肠内引流术,该手术在重庆时时彩计划医院属于第一例,手术方式创伤小。

      该手术需要全身麻醉,叶大爷的气管插上了管子,由于他的肺功能差,血氧饱和度一度难以上升,只有80%左右。好在后来恢复得还好,现在,气管插管已经拔掉,叶大爷可以正常进食。

      胆结石患者,别轻易尝试用中药排石

      胆总管里有结石,很容易引发梗阻,带来严重的后果。重庆时时彩计划医院肝胆外科主任倪德生(身份对不?)建议,人们应该重视体检,看看胆囊里是否有结石,如果有,就不要掉以轻心。有些胆结石虽然个头不大,但如果掉到胆总管里,就会引发大问题。在预防上,人们应该做到低脂饮食,不要太油腻。如果确诊患了胆结石,不要轻易尝试用中药排石,或寻找偏方排石,以防石头被排到胆管里。一旦患者出现皮肤发黄、眼白发黄、发热、腹痛等症状,就是典型的胆道梗阻发炎,应该引起重视,尽早去医院诊治,就医时间越晚,危险系数越大。