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    家庭血压监测,你做对了吗?

    最新数据显示我国高血压患者人数已突破3.3亿,其中成人高血压患病率为27.9%,也就是说每四个人当中就有一个人患有高血压。在这些高血压患者中仅有15.3%的人接受治疗且血压控制良好,而有59.3%的患者未接受治疗。殊不知50%以上的心脑血管疾病死亡都与高血压有关。很多人在得知自己患有高血压之后可能会有意识的去量血压; 《2019中国高血压检测指南》也指出:建议高血压管理者应积极推动家庭血压监测,包括目前接受降压治疗的高血压患者,以及目前血压正常者。
    家庭血压监测是指患者在家中自我测量,或由家庭成员帮助完成的血压测量,是对诊室血压及动态血压的补充。高血压人群进行家庭自测血压,对于高血压的早发现、早治疗来说很重要。接下来我们就说说如何正确测血压。
    家庭血压计的选择和使用
    1. 目前市场上血压计种类多样,推荐使用上臂式电子血压计。
    2. 选择经过标准化方案验证的电子血压计,也就是必须符合国家标准。
    3. 选择合适的袖带和气囊:血压计袖带宽度为使用者上臂长度的2/3。
    4. 血压计使用期间需定期进行校准,至少每年1次。可于购买处或就医处寻求帮助,进行校准。一些销售网络较完善的企业通常也会提供其所售血压计的校准服务。
    5.学习血压计的使用方法,应在采购血压计时或采购之后,详细了解血压计的使用方法,需要时,还可至就诊的医疗机构寻求帮助。
    家庭血压测量方法及注意事项
    准确测量血压要做到四定:定体位、定时间、定部位、定血压计。
    1. 在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。衣服不多时不必撸起袖子,捆绑袖带上臂的中点与心脏在同一水平,松紧以能插入1-2个手指为宜,身体放松,背靠椅背,测量时保持安静。

    2.正常情况下,左右臂血压是有差异的,右臂收缩压较左臂约高1.3kpa(10mmHg),舒张压较左臂约高0.7kpa(5mmHg);下肢血压较上肢可高约20~40 mmHg。初次测量时应两只手臂都量,以血压高的一侧为准,长期固定该侧。
    3. 家庭血压监测时,应每日早、晚各测量血压 2~3次,间隔1 min,取平均值,初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7 d;血压控制良好时,每周测量至少1 d。通常早上血压测量应于起床后1 h内进行,服用降压药物及早餐前;晚间可选择在晚饭后或上床睡觉前。
    4. 需要注意的是,测量前半小时内避免浓茶、咖啡和酒精摄入,避免剧烈运动,保持心情稳定,测量血压前应注意排空膀胱,勿憋尿。
    5. 记录所测量的血压数值,记录内容应包括测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏;为确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录服降压药时间。

    6. 精神高度焦虑患者,不建议开展家庭血压监测。
    家庭血压监测的意义
    1.家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段,通过定期测量血压及时发现血压升高,从而对高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。
    2.提高高血压诊断的准确性:家庭血压监测可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。
    3.提高降压治疗的达标率:家庭血压测量能及时检测到尚未控制的血压,为调整降压治疗方案提供依据。另外与诊室血压相比,家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势。
    那么血压在什么范围属于高血压,需前往医院就诊呢?
    1.当血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,即为高血压。
    2. 以血压的高低为标准分为3级
    轻度高血压(1级):140-159/90-99mmHg
    中度高血压(2级):160-179/100-109mmHg
    重度高血压(3级):收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg
    单纯收缩期高血压 :收缩压≥140mmHg/舒张压<90mmHg(单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级)
    3. 家庭血压的平均值≥135/85 mmHg时,可以确诊高血压,或血压尚未控制。若家庭血压连续监测≥135/85mmHg,需至医院就诊。